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甲状腺疾病系列讲座21甲状腺T [复制链接]

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甲状腺疾病讲座(21)---甲状腺Ti-RADS分级

                      

为了规范甲状腺超声检查,美国Park等学者仿照乳腺影像报告和数据系统,制定了甲状腺影像报告和数据系统(Thyroidimagingreportinganddatasystem,TI-RADS),用于指导甲状腺结节的诊断。

          

甲状腺Ti-RADS分级诊断标准如下:

0级,无结节,正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺;

1级,高度提示良性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化;

2级,可能良性病变,边缘界限清楚,以实性为主,回声不均匀,等回声-高回声,可有蛋壳样钙化或粗钙化,恶性风险为0,需要临床随访;

          

3级,不确定病变,实质性肿块回声均匀,多为低回声,边缘光整,可分为3A及3B,3A倾向于良性,3B倾向于恶性,恶性风险为2%,可能需要穿刺活检;

4级:可能恶性病变,1~2项提示恶性的超声表现,如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等,恶性的可能比例为5~50%,需要结合临床诊断;

          

5级,高度提示恶性,超过3项提示恶性的超声表现,如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等,提示癌的可能性95%;

6级:细胞学检出癌症,确诊为癌。

          

在临床应用中,3级以下诊断为良性可能性较大,对于无临床症状的患者可定期观察,3~6个月后复查彩超;4级者有恶性可能,可行穿刺确定性质;5级者恶性可能性极大,建议直接考虑进行手术治疗。

                                  

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