随着人们健康意识的提高，越来越多的女性开始重视乳腺健康检查。而在进行乳腺检查时，“乳腺结节”常常会出现在查体报告中。而当看到“乳腺结节”这一字眼时，很多女性不免会紧张：我的结节是什么类型的？会不会癌变？需不需要手术呢？
首先，我们先了解一下乳腺检查的“武器”——乳腺B超和乳腺X线摄影。对于体积较小的结节，尤其是直径小于1cm的结节，或者以钙化为主要表现的乳腺病变，医生通过临床触诊常常不易发现，或者触诊可以及结节，但难以界定结节性质，这时就需要借助影像学的检查手段，而乳腺B超和乳腺X线摄影优势互补，是乳腺影像检查的“*金组合”，没有孰优孰劣。超声是通过探头发射的超声波被乳腺组织反射回来后的回声特点来诊断乳腺病情的，对软组织具有良好的分辨力对囊肿等病灶更为敏感，对年轻女性或腺体致密人群更有意义；另外，超声可以通过多普勒效应看病灶血液供应情况，这对于结节良恶性的鉴别也是很重要的。然而超声也有一定局限性，超声主要根据乳房结节的边界及形态等来鉴别诊断，而且主观性较强，受超声医生的经验影响较大。乳腺X线摄影则是通过钼金属产生的“软”X线穿透组织后的成像来诊断病情的，对钙化极其敏感，对年长者或乳腺腺体疏松的患者诊断效能较高。不同于超声，乳腺X线摄影不是断层图像，X线穿透方向上的所有组织的影像都叠加在一起，因此乳腺X线检查对于检查小病灶，尤其是遇到较致密的腺体是，其存在先天缺陷，效力较差；另外，叠加后的透射图有时会出现肿块的假象，造成假阴性和假阳性偏多。乳腺X线摄影有一定的辐射量，两次检查的时间间隔一般需要半年以上，此外，乳腺X线检查会机器的加压板夹紧乳腺而产生一些疼痛不适感。综合以上，两种影像学检查各有优势，可以优势互补，但无法互相替代。选用何种检查方式，需要遵循乳腺专科医生的建议。那么什么情况下，乳腺结节需要手术呢？如果发现单个或多发乳腺结节，影像学报告BI-RADS分类2类及以下，一般是良性病变，建议每年进行复查，报告BI-RADS分级3级，可每3个月至6个月复查，或根据患者的意愿来选择是否手术。如患者思想顾虑比较重，可以考虑手术治疗；对于40~60岁女性，因其处于乳腺癌高发年龄段，因此若发现1年内又长出了新的结节，无论大小、新增一个还是多个，都建议手术切除，并送病理明确性质；若结节≥2厘米，且生长较快时，同样建议手术治疗；当影像学检查不能确定所有结节都是良性时，也建议手术。以上情况的乳腺结节常常可以通过微创手术切除。微创手术具有切口小、恢复快等特点，对于不超过3cm的乳腺结节，不论单发或多发，均适合微创手术。如果我们发现影像学检查报告结节的BI-RADS分类在4级及以上，则需进一步检查，必要时穿刺活检明确性质，以免延误病情，对健康产生更大的影响。
医院乳腺外科作为国家重点学科，是山东省较早开展乳腺结节微创手术的科室之一，现年开展乳腺微创手术一千余台，在肿瘤微创治疗方面有着丰富的经验，为乳腺精准诊疗示范项目——星火计划培训基地。目前开展乳腺肿物微创日间手术，患者住院当日手术，当日出院，患者住院时间短、美容效果好，并且痛苦小、费用低，获得患者及社会广泛好评。
如果觉得记这些太麻烦，那还有简单的办法：勤自查，定期查；有异常，找大夫。愿广大女性永葆乳腺健康！
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