很多女性朋友非常注重乳腺的健康，在收到自己的体检报告后，看着乳腺影像学诊断报告中BI-RADS分级的描述，常常感到迷惑，到底严不严重，这些分级都是什么意思？郑州市三院健康管理服务中心主任仇连峰带您了解一些关于乳腺BI-RADS分级标准的意义。
乳腺BI-RADS分级目的是对乳腺所有影像学正常与异常情况的诊断报告（B超、钼靶、核磁共振）进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，减少主观的因素，用统一的标准评估乳腺癌的风险。
乳腺BI-RADS分级标准（0-6级）
0级：乳腺影像有某些改变需要以往影像资料比较。包括可能代表正常变异的局限性非对称性改变或者影像显示边缘清楚的肿块，它们可能已经在先前的图像上存在。
1级：乳腺影像检查显示乳腺结构清楚而没有病变显示，可以有把握判断为未见异常或正常。在我国通常诊断的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良），根据BI-RADS的描述均归于此类。
2级：可以肯定的乳腺良性肿块（纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）、多次复查超声检查图像变化不大的乳腺结节，年龄40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄25岁的纤维腺瘤、手术后结构欠规则但多次复查图像无变化的、乳腺假体均属此类。
3级：可能良性，它的恶性几率小于2%。
例如：年龄40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比1的肿块，经过连续2至3年的复查可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿；瘤样增生结节（属不确定一类）。
4级：需要介入处理但恶性度较低的病变，恶性的危险性3～94％。
4a：实性肿块的超声表现有非良性表现（1-2项），需要病理学检查。恶性可能10%。
4b：中等疑似恶性的病变。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。恶性可能20%。
4c:中等稍强疑似恶性的病变,尚不具备象5级那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。恶性可能30%以上。
5级：几乎肯定是乳腺癌的病变。具有95%的恶性可能性。带毛刺不规则形密度增高的肿块、段或线样分布的细条状钙化，或者不规则形带毛刺的肿块且其伴随不规则形和多形性钙化是归于5级。
6级：是新增加的分级类型，这一分级用在病理活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变，或监测术前辅助化疗效果的影像改变。
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乳腺BI-RADS分级的意义
0级：需要其他影像检查进一步评估。
1级：阴性。
2级：良性发现，建议定期随访（如每年一次）。
3级：可能是良性发现，建议短期随访（如3～6个月一次）。
4级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。4a：低度可疑；4b：中度可疑；4c：高度可疑但不肯定。
5级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。
6级：已经由病理证实为恶性病变。
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健康管理服务中心
主任仇连峰
主任医师
擅长技术：胶囊内镜的临床应用；慢性疾病风险评估及控制。