咱们买保险,不是想买就能买、买上就能保上。
买重疾险、医疗险,这类健康类的保险,投保时保险公司会有个健康告知的问卷,问到的情况咱要如实告知。
投保申请提交后,保险公司会有专业的核保老师评估,审核投保结果
——这个过程,就称之为“核保”。
先科普一下,重疾险的5种核保结果:
正常承保(俗称标准体承保)、加费承保、除外承保、延期、拒保,如下图。
1、甲状腺结节??
?如果甲状腺彩超,有做分级:
分级是2级,少数几家公司有希望正常承保
分级是3级,基本会除外甲状腺相关的疾病,比如甲状腺原位癌、甲状腺癌
分级是4级甚至5级,基本会延期(委婉拒保)——如果体检有4级、5级的情况,一定要找专科医生好好看看,有一定概率是恶性,也就是癌
?如果甲状腺彩超,没有做分级:
绝大多数公司,会直接除外甲状腺相关的疾病
极少数公司,可以结合彩超描述来判断是否可正常保。但是,如果描述里有低回声结节这样的字眼,基本也会被除外
2、乳腺结节??
与甲状腺结节的核保标准类似
?如果乳腺彩超,有做分级:
分级是2级,少数几家公司有希望正常承保
分级是3级,基本会除外乳腺相关的疾病,比如乳腺原位癌、乳腺癌癌
分级是4级甚至5级,基本会延期(委婉拒保)——如果体检有4级、5级的情况,一定要找专科医生好好看看,有一定概率是恶性,也就是癌
?如果乳腺彩超,没有做分级:
绝大多数公司,会直接除外乳腺相关的疾病
极少数公司,可以结合彩超描述来判断是否可正常保。但是,如果描述里有低回声结节这样的字眼,基本也会被除外
3、乳腺增生??
对重疾险没影响,标体承保
大多数医疗险,对于乳腺增生也可以正常承保了(少数严格一些的公司的医疗险,也可能因为乳腺增生,除外乳腺相关疾病的报销)
4、曾经做过乳腺结节/纤维瘤手术??
如果手术病理报告是良性,一般术后3个月,复查乳腺彩超已无异常,可标体正常承保
5、子宫肌瘤??
如果单发、肌瘤大小4cm或5cm,无并发症,一般可标体正常承保(有的公司要求4cm以下、有的公司要求5cm以下)。
如果多发,肌瘤大小超过5cm或6cm,有延期可能。5厘米、6厘米,还是蛮大的,早点做手术也比较好,做完手术再投。
6、卵巢囊肿??
与子宫肌瘤类似,直径小于4cm,一般可标体正常承保
也有的公司,平时可能会除外卵巢相关的疾病,在每年核保开门红*策期间,可能会放宽松一些
7、多囊卵巢综合征??
跟例假不规律有关系
挺多公司会延期,有的公司可以正常承保,要结合就医记录、检查报告综合评估。
我会给客户挑选有希望承保的保险公司,来投保。之前也帮几位客户投保成功过~
8、贫血,血红蛋白偏低??
如果血红蛋白在90g/L以上,属于轻度贫血,一般可正常承保
如果血红蛋白在60-90g/L之间,属于中度贫血,可能会加费。一般建议通过补铁治疗后复查,如果结果变好了,再投保
如果再低,重度贫血,就会延期了。
PS:这里要说一下,贫血看医生时,别说头晕好几年,医生要是按照这个说法写进病历。病历交给保险公司去核保,很容易被延期的。(头晕好多年,保险公司会很担心的)
9、宫颈HPV阳性??
绝大多数公司,会直接延期(委婉拒保)
极少数公司,更注重TCT的检查结果,如果TCT检查正常,也有过正常承保的案例
好啦~先分享这些
对于女生来说,除了第9点HPV阳性不算是特别常见,其他都是特别常见的。
挺多人都有个共性是,等有体检异常了,才开始慌,才想到买保险。
建议——保险还是早买早好,而且最好趁没有体检异常的时候买!
如果等到体检有了异常,比如乳腺结节、甲状腺结节这些超级常见的情况发生,非常容易被除外。
见过太多,追悔莫及的例子了。
最后再多一点:
很多人问,买保险之前,我要先做一个全身体检吗?
千万别,千万不要再做全身体检了!!!
如果以前的体检报告有异常,且报告超过1年,最多针对异常项目,专项复查就行。
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