特别提醒：
患者情况各不相同，治疗应从实际出发，请在临床医师指导下进行，不可照搬。
应大家的要求，我们把文章也做成音频了，方便各位收听大家好今天我分享一则医案，这则医案所使用的处方是疏调汤加减，在分享医案前我先介绍一下疏调汤的基本情况。
疏调人体气机汤，简称“疏调汤”，是国医大师张震亲自拟订并向同道举荐之疏调气机基础通用方。其药物组成如下：
柴胡10g，香附10g，郁金10g
丹参10g，川芎10g，枳实10g
杭芍12g，白术10g，茯苓15g
山药20g，仙灵脾15g，薄荷6g
生甘草6g。
疏调汤具有疏肝理气，补益脾肾，条畅气机，活血行血之功能。主治肝失疏泄脾肾不足，气机失常，血行不畅等证。
其方义为：按本草药理与方剂组成之原则，柴胡苦平，气味俱储，入肝胆经，具有轻清升发，宣透疏达之功，兼有苦寒清泄之力，可升举清阳，疏解肝郁，条畅气机。在方中居于领衔地位是为疏调汤之君药。香附性甘平微辛，气芳香，亦入肝经，无寒热偏性，能解肝郁、降肝逆、缓肝急，作用走而不守，可通行三焦，是理气之要药，能使气行血畅，李时珍《本草纲目》称其为“气病之总司，女科之主帅也”。郁金辛开苦降，芳香宣透，行气解郁，为治郁证之要药，性寒又能清热，且善入气分行气导滞，活跃气机，又可入血分凉血破瘀，为血中之气药，且可利胆，香附与郁金互相配伍能协同增效。仙灵脾即淫羊藿，其性味辛甘温，入肝肾经，药性和缓，温而不燥，是温补肾阳，益精填髓之妙品，汪昂《本草备要》谓其能“补命门、益精气、坚筋骨、利小便”且可壮腰膝、祛风湿。白术甘苦温，入脾胃经，为健脾之要药，补而不滞，功能补脾燥湿利水，又可固表安胎。山药性味甘平，既能补脾养肝，又可益肾固精，与仙灵脾同用，可强化先后天之本而顾护脾肾。因之香附、郁金、白术、山药、仙灵脾共为方中之“臣药”。丹参味苦微寒，主入肝经血分，有活血祛瘀、通络调经、清心除烦等功效。川芎性味辛温，可活血祛瘀、行气解郁。枳实味苦性微寒，长于破滞气，除积滞，能理气宽中除胀消满。枳实与柴胡互相配伍，一降一升，调畅气机，清升浊降各得其位。白芍苦酸微寒，有敛阴柔肝、补血、平抑肝阳之作用，与甘草相配则“甘酸化阴”更能发挥白芍柔肝养血缓急之功效。茯苓甘淡性平，甘能补脾，淡可渗湿，其性和平，补而不峻、利而不猛，既能扶正，又可祛邪。
以上诸药依法配伍组成方剂，从药物的性效作用方面基本上体现出散中有收，速中有缓，有升有降，权制得宜，组合得当。既能解气机之郁结，又可行血中之滞气，在祛邪之同时，亦能匡扶人身之正气。临证治疗根据患者之实际证情灵活化裁运用，效如桴鼓。
那么为何要疏调人体气机呢？人体诸气的相互联系与运行机制简称“气机”，人体气机是脏腑经络诸气的联系与运行活动规律的概括或总称。气机泛指人体脏腑、营卫、经络等各类既相对独立而又互有联系的功能活动的集中表达。气机活动的规律是：出入、升降、循环、转化以及清浊异处等。气机出入是人体与自然界进行物质交换的吐故与纳新，以保持新陈代谢的正常进行；气机升降是维持体内功能阴阳平衡的重要条件；循环不已则周身获得气之充养补给，消长转化平衡则使组织器官“形气相得”，方能发挥应有之作用。清浊异处本是气机升降出入之必然，于是气之清精者上养心肺、充髓海、利上窍，气之秽浊者下降而自下窍排出。
那么关于疏调人体气机汤的一些信息就介绍到这，接下来就是今天的主题，我将分享一则用疏调气机法治疗肝郁气滞患者收效明显的医案。
患者，女性，35岁，因“工作及家庭原因出现心情不畅，胸胁闷痛”于年12月10日就诊。
病史：工作及家庭原因出现心情不畅，胸胁闷痛，时感胀痛，痛无定处，渐而出现胃脘部胀闷不适，无恶心、呕吐，伴有咽部有异物感，觉有痰难咳出；时感心情郁闷不舒，感呼吸不畅，吸气及呼气时有憋闷感，呼吸不畅感觉在安静时较为明显，工作及入睡后消失。情绪易激动，有不顺心事情出现急躁，上症出现3天后就诊。患者舌淡红，苔薄白，脉弦。
中医诊断为：胁痛（肝郁气滞）。
处方：疏调汤加减，具体药物如下：
柴胡10g，香附10g，郁金10g
丹参10g，川芎10g，枳实10g
杭芍12g，白术10g，茯苓15g
山药20g，仙灵脾15g，薄荷6g
橘核10g，刺蒺藜10g，陈皮12g
薏苡仁15g。
三剂，水煎服，每日三次，饭后半小时服用。
患者服用上方1剂后上症明显减轻，呼吸明显顺畅，仍有胃脘部胀闷减轻，继续服药2剂后症状消失。
按语：考虑患者喉间异物感，恐用仙灵脾太过滋腻，故在疏调汤的基础上去生甘草、仙灵脾，加刺蒺藜疏肝气郁积，平抑肝阳之上亢，解心经之郁火。陈皮理气健脾、燥湿化痰，薏苡仁利水渗湿、健脾、散结。
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