乳腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/5/19 21:03:00
大家好,又到了大家又爱又恨的“班长出题”环节了,欢迎大家踊跃留言参与讨论哦。今天的病例是一位76岁的老年女性患者,因“腹痛1天”来我院就诊。病史为1天前出现中下腹持续性疼痛,伴乏力,无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便等不适,因疼痛加剧来我院就诊。体格检查主要阳性发现为:下腹壁腹肌紧张,下腹有明显的压痛和反跳痛。血常规:白细胞16.4(10^9),中性粒比率89.6%。门诊以:腹痛:急性阑尾炎?收入院。截了一张大病历的图,资料稍微更详细一点,感兴趣的朋友可以看看:入院后患者行腹腔彩超检查,但检查中患者诉左大腿根部有个包,请检查医生帮忙看一下。我们科给她检查的年轻医生也非常NICE,热心的帮患者看了一下后喊我会诊:徐老师,这个囊肿看起来怪怪的,您给看看。我到了之后,看到患者左大腿根部内侧果然有一个凸起,询问患者病史后得知这个包块已长了有一两年了,近一年大小没有明显变化,但是最近几天觉得有点隐隐作痛。探头放上去后,果然看到一个囊样包块:

纵切面

横切面

换成高频探头看看

视频整合如下:

病例介绍就到这里,那么问题就来了:

1、这个古怪的“囊肿”是什么?

2、囊肿里的强回声是什么?

亲爱的超人童鞋们,你会怎么诊断呢?欢迎大家踊跃留言讨论。还是老规矩,答案将在两天内发布。

往期精彩病例回顾:

一、病例:好大一个口子!吓死宝宝了!

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二、病例:小测试:你能一眼看出端倪吗?

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三、病例:难得一见的典型病例,你认识么?

解析:一根血管引发的麻烦——浅谈肠系膜上动脉综合征与胡桃夹综合征(昨日病例答案公布及解析)

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解析:容易被忽略的肾挫伤——昨日病例答案公布及思路解析

追加解析:人体里的天然“模具”——由《膀胱里的“培养皿”》引发的思考

五、病例:两例看似简单的浅表包块,你的判断是?

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六、病例:孪生姊妹般的两个病例,它们是什么?

解析:“撞脸”的膀胱病变

七、病例:一例“并不复杂”的腹痛,元芳你怎么看?

解析:超声极易漏诊的腹痛——自发孤立性腹部小动脉(腹腔干、脾动脉)壁内血肿

八、病例:四年里,他的胰腺到底经历了神马?

解析:断瓦残垣内,新的敌人蠢蠢欲动——前日病例答案及解析

九、病例:班长出题:这个乳腺怎么报?

解析:人间四月芳菲尽,山寺桃花始盛开——昨日病例答案及解析

十、病例:早孕爬山引发大出血,元芳你又怎么看?

解析1:从一例误判病例带我们了解出血灶在不同时期的回声改变

解析2:释疑:同为血栓,为何超声表现不同?

解析扩展:那飘啊飘的血凝块,是指引我们检查方向的灯塔

十一、病例:睾丸扭转的超声诊断——看似简单的“送分题”?

解析1:急性睾丸不全扭转——新手超人的要命“超纲题”

解析2:面对尚未掌握的“超纲题”,如何确保“全身而退”

十二、病例:看图猜猜看:这个长的倍快的乳腺结节是什么?

解析1:这家伙长的忒不像个好人呀!~前日病例答案及解析

解析2:“糖尿病性乳腺病”是个什么*?

十三、病例:看图说话:从这个外伤患者的留图中,你看到了些什么?

解析:同气连枝!危难时刻会来倾力相助的,永远是同胞、兄弟!

十四、病例:“来也匆匆、去也匆匆”的结节,究竟是何方神圣?

解析:超声“探案”需能自圆其说——前期病例答案及解析

十五、病例:班长出题:颇为诡异的肝胆病变,你怎么看?

解析:不幸中的大幸~前期病例答案与解析

十六、病例:班长出题:他为什么反复呕吐?

解析:险些背锅的肠系膜上动脉~前期病例答案与解析

十七、病例:班长出题:顺产后的持续出血,蓦然出现的包块

解析:“蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”~前期病例答案及解析

十八、病例:班长出题:这个肾脏怎么了?

解析:“没有”脓肿的肾脓肿~前期病例答案及解析

十九、病例:班长出题:症状相似的两例急腹症,他们有何异同?

解析:不该出现的气体~前期病例答案及解析

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